비트컴퓨터, AI 심사청구 통합검색 에이전트 'Medigent AI' 출시

비트컴퓨터, AI 심사청구 통합검색 에이전트 'Medigent AI' 출시 -  자연어·EDI 코드 한 번의 질문으로 흩어진 급여기준·고시·심사사례까지 통합검색  -  상급종합병원 94%가 선택한 메디전트에 AI 결합… 심사청구 업무 혁신 가속비트컴퓨터 AI 기반 심사청구 통합검색 서비스 ‘Medigent AI’ 화면.  의료정보 선도기업 비트컴퓨터(대표이사 조현정·전진옥)가 AI 기반 심사청구 통합검색 서비스 'Medigent AI(메디전트 AI)'를 9월 29일 정식 출시한다. 상급종합병원 47개 중 44개(94%) 병원에서 도입한 국내 최대 보험심사 청구 점검 서비스 '메디전트(Medigent)'에 AI를 결합한 것으로 흩어진 심사기준을 찾아 헤매던 보험심사 담당자의 업무 환경을 하나의 검색으로 완결되는 AI Native 심사환경으로 전환한다.   병원 보험심사·청구 업무에서 가장 큰 부담은 단순히 정보를 검색하는 것이 아니라, 정확한 급여기준과 관련 근거를 신속하게 찾아 확인하고 판단하는 과정이다. 수가·약제·치료재료의 급여기준과 고시, 행정해석, 심사사례, 전산심사, 청구방법 등 관련 정보가 여러 기관과 문서에 분산돼 있어 담당자는 하나의 항목을 확인하기 위해 여러 사이트와 자료를 반복적으로 오가야 했다. 특히 의료기관이 실제 청구에 사용하는 EDI 코드를 기준으로 관련 정보와 근거를 한 번에 확인하기 어렵고, 특정 수가 검색 시 관련성이 낮은 고시까지 함께 조회되는 경우가 있어 업무 효율성과 정보 누락 측면에서 한계가 있었다.   Medigent AI는 이 모든 과정을 한 번의 질문으로 바꾼다. 담당자는 청구 화면에서 사용하는 EDI 코드를 그대로 입력하거나, 약제명·검사명·치료재료명 또는 실제 업무에서 사용하는 자연어 문장으로 질문할 수 있다. AI는 질문 의도를 파악해 관련 급여기준과 고시, 심사지침, 행정해석, 심의사례, 전산심사, 수가책, 청구방법 등을 통합 검색하고 핵심요약과 근거자료를 한 화면에 제시한다. 근거자료는 원문과 출처를 함께 확인할 수 있도록 구성돼 심사 담당자가 AI 답변을 근거 원문과 대조해 검토할 수 있다.   Medigent AI는 기존 메디전트가 축적해 온 심사·청구 점검 경험에 AI 통합검색을 결합해 의료기관의 업무 지원 범위를 한층 확대했다. 특히 메디전트는 의과, DRG, 신포괄, 자동차보험, 산재, 호스피스, 한방 등 다양한 청구 영역에서 서식점검, 심사점검, 산정누락 점검 기능을 제공해 온 만큼, Medigent AI와의 결합을 통해 점검 결과와 관련된 심사 기준 및 근거를 보다 편리하게 확인할 수 있는 환경을 마련했다. 이를 통해 기존의 ‘청구 오류와 누락을 점검하는 기능’에 필요한 심사·청구 근거를 검색하고 확인하는 AI 기능이 더해지면서 하나의 프로그램 안에서 점검과 정보 검색을 함께 수행할 수 있도록 지원 영역을 확장했다. 라이브 서비스 형태로 운영돼 검색·답변 로직과 학습 데이터가 지속적으로 업데이트되며, 사용자 피드백이 서비스 개선에 직접 반영된다.   비트컴퓨터 전진옥 대표는 “심사청구 업무는 정확한 근거 확인이 무엇보다 중요한 만큼 Medigent AI는 답변을 보여주는 데 그치지 않고 관련 원문과 출처를 함께 확인할 수 있도록 설계했다”며 “상급병원을 비롯한 다양한 의료기관에서 축적한 메디전트의 심사청구 지원 경험에 AI를 접목해, 의료기관이 변화하는 심사 환경에 더욱 효율적으로 대응할 수 있도록 지원하겠다”고 말했다. 이어 “앞으로도 사용자 피드백을 바탕으로 검색과 답변 품질을 지속적으로 고도화하고, 최신 고시와 기준 변화에 신속하게 대응할 수 있는 AI 기반 심사청구 업무 환경을 만들어 나갈 계획”이라고 밝혔다.   Medigent AI는 현재 병원급 의료기관을 시작으로 순차적으로 서비스를 확대해 나가고 있으며비트컴퓨터가 자체 개발·운영하는 의료 특화 LLM을 기반으로 한국 보험심사 환경의 용어와 문맥, 의료기관 업무 흐름에 맞춘 답변 품질을 지속적으로 고도화해 나갈 계획이다. 청구 EDI 코드 기반의 통합 검색을 통해 보험심사 담당자뿐 아니라 진료 현장의 의료진을 포함한 병원 구성원 누구나 복잡한 심사 기준을 자연어로 간편하게 검색하고 정확한 근거를 확인할 수 있는 환경을 제공한다. 셀라 번역기 번역 기능 비활성화 설정 열기 셀라 번역기 번역 기능 비활성화 설정 열기

2026.09.29